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福州医院对于盆腔脓肿的治疗方法

作者:福州妇科医院     时间:2017-09-30

  因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。女性腰痛是有不少是因妇科疾病引起的,因此当女性出现腰酸腰痛等症状后,在检查腰椎、肾脏及泌尿系疾病的同时,更应注意是否是妇科疾病,如宫颈炎,附件炎,子宫脱垂,盆腔zhongliu等疾病,此外,月经期间盆腔充血,经期紧张,怀孕期间均可导致腰部疼痛。而发生盆腔积液主要是由盆腔炎引起的。关于盆腔炎本医院医生为大家详解如下:

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  ●本医院医生提醒:致病菌就会兴风作浪,导致炎症的发生!

  据本医院妇科医生介绍,女性生殖系统与泌尿系统分开,生殖系统外面通过阴道口与外界相通,里面通过输卵管开口与盆腔、腹腔相通。一方面阴道口较大,外面的病菌容易进去诱发炎症,另一方面阴道里本身就常驻很多致病菌,平常免疫力好的时候大家相安无事,但当免疫力下降时,这些致病菌就会兴风作浪,导致炎症的发生。

  【盆腔脓肿的治疗方法】

  (一)治疗

  1.一般治疗 患者卧床休息,床头抬高,使脓液沉积于子宫直肠陷凹,注意营养,给高蛋白半流食。

  2.药物治疗 由于多种广谱抗生素的出现,选用的药物应对厌氧菌(尤其是脆弱类杆菌)有效而且较好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素,灭滴灵以及第三代头孢菌素,如甲氧噻吩头孢菌素(cefoxitin)等,甲硝唑可给0.4g,3次/d,连服7~14天。甲氧噻吩头孢菌素2g,静注,每6小时1次,然后再给强力霉素100mg,每12小时1次口服,症状缓解体温已下降至正常后,尚须继续用药1周以上,以巩固成效,也可免于手术治疗。氯林可霉素在脓肿内可达到较高的浓度,这是由于多核白细胞可以将此药带入脓肿中,从而使其发挥成效。衣原体感染用庆大霉素、氯洁霉素,强力霉素治疗盆腔脓肿极有效,恢复率可达90%以上。

  药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗,虽取得成效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必需随时惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自发性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命,此时必须立即进行手术治疗,而不应消极等待。

  3.手术治疗 多用于药物治疗无效者。

  (1)脓肿切开引流:对位置已达盆底的脓肿,常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。可先自阴道后穹窿穿刺,如能顺利吸出大量脓液则自该穿刺部位作切开排脓后插入引流管,如脓液已明显减少可在3天后取出引流管。脓液大量引流后,患者的症状可以迅速缓解。在应用引流法的同时应加用抗生素。

  此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,尤其是子宫切除术后所形成的脓肿效果好,一旦脓液全部引流,患者即可达到治疗好的目的。但如系腹腔内的脓肿,即使引流只能达到暂时缓解症状的目的,常需以后剖腹探查将病灶切除,其时盆腔组织的急性炎症阶段已过,手术较易行。

  (2)手术切除脓肿:不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外,其他各类腹膜腔内的脓肿,包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等,进行手术切除是迅速而有效的治疗方法。患者入院经48~72h的抗生素治疗后即可进行手术。采用此种方法除可以迅速取得成效外,尚可避免脓肿破裂所引起的严重后果。但即使在术前采用抗生素治疗2~3天,手术时仍应注意操作轻柔,避免伤及肠道,或使脓液溢入腹腔内。

  单纯经腹引流脓液不是理想的处理方式,只有当病人全身状况差,不能耐受手术或技术因素等才考虑,因单纯经腹引流而不切除病灶,术后仍有感染灶存在,可形成残余或复发脓肿。

  手术范围应根据患者情况而定。患者年轻、尚未生育者,应仅切除患侧病灶,保留对侧附件。如患者已有子女,且年龄较大,则应作双侧附件及全子宫切除术,使不再复发。如术时发现双侧附件均已严重破坏,则不论患者年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。术后可用激素替代治疗。

  (二)预后

  经积极治疗,可以治疗好。但如果治疗不当,脓肿可复发。

  温馨小贴士:盆腔炎病人要注意饮食调护

  盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。盆腔炎病人对饮食特别有讲究,具体吃什么不能吃什么不能一刀切,要根据自己患哪种类型、自身情况、有无并发症而定。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。

本文出自福州妇科医院,前页网址:http://fzfk.72177.com/penqiangyan/10304.html

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