当前位置:福州妇产医院 > 女性不孕 > 子宫性不孕 >

福州妇科讲解子宫内膜异位症原因有几种?

作者:福州妇科医院     时间:2018-03-19

  子宫内膜异位症的发生,是以经血逆流,内膜种植为主的综合病因所致。诸多因素能促使子宫内膜异位的发生。

本医院
>>>>点击图片咨询医生<<<<

  一、月经疾病

  尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

  二、忽略经期卫生

  月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。

  三、妇科手术操作

  多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

  四、子宫位置不正

  正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。

  五、生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失误造成。

  先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等。后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔。因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。

  子宫内膜异位症是较难治疗好的疾病,为预防此病的发生,起初要抓紧以上疾病的治疗。

  【诊断】

  1.病史

  (1)年龄:内异症的发病年龄在26-40岁居多,20岁以下的少女及绝经后妇女亦有发病。

  (2)月经情况:月经初潮早、周期短,经期长、伴渐进性痛经是本病的危险因素。月经期运动如打球、游泳、骑自行车等是危险因素,可能与月经期盆腔充血,运动时增加经血倒流有关。

  (3)妊娠与避孕:不孕是内异症的危险因素,妊娠有保护作用;放置节育环后常引起月经量增多,经血倒流机会多是引起本病的危险因素。

  (4)盆腔手术史:刮宫、剖宫取胎、剖宫产、肌瘤摘除术等常导致内异症。

  (5)家族史:内异症常有近亲结婚史,母亲、妹妹等患内异症的病史。

  (6)妇科合并症:内异症常合并其他妇科疾病如子宫肌瘤、肌腺瘤、先天性发育畸形伴生殖道梗阻等。

  2.临床表现 20%-30%患者无症状,常因不孕或其他妇科检查时才发现。常见症状如下:

  (1)继发性痛经进行性加剧。痛经为周期性,发生在经前、经时及经后l~2天。

  (2)慢性盆腔痛。不是周期性、非特异性的疼痛,但疼痛干扰患者,需服止痛药。

  (3)原发或继发性不孕。

  (4)月经异常。周期缩短,经期延长,经前2~3天有点滴出血。

  (5)性交疼痛。

  (6)肠功能改变。便秘或腹泻,里急后重、排便痛、便血。

  (7)泌尿系统症状。尿频、尿急、尿痛甚至血尿。

  (8)异位症出血及疼痛。

  (9)溢乳及黄体功能不全。

  内异症常无明显体征,妇科三合诊要注意子宫直肠陷窝及宫底韧带部位,主要体征如下:

  (1)子宫后位、固定,伴或不伴压痛。

  (2)附件增厚或呈囊性肿块,壁稍厚,张力高,活动或不活动,或不伴压痛。

  (3)后陷凹或宫骶韧带等部位有散在的、多个、大小不等的结节、伴或不伴压痛。

  4)宫颈上见紫蓝色点或结节,有时见息肉样或菜花样赘生物。

  (5)经前或经时上述体征加剧。

  3.X线检查

  (1)子宫输卵管碘油造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。

  (2)气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为较佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。

  4.B超显像检查 目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:①常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。

  5.腹腔镜检查 腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。

本文出自福州妇科医院,前页网址:http://fzfk.72177.com/zigongxingbuyun/10686.html

免费咨询预约挂号

★福州妇产医院优质服务项目公示★

我院为方便患者快捷、详细的了解相关疾病信息,提前安排就医计划,减少候诊时间,经医院有关部门研究决定,开展网上预约绿色通道,免专家挂号费,免排队等待时间。假日专家门诊,为患者提供更人性化服务。

★网上在线咨询★由名医堂专家在线解答相关疾病问题,根据您的病情给予专业的个性化指导意见,提供专业治疗方案,严格对病情保密。


就医电话:0591-83827971 接诊时间:周一~周日 早8:00~晚20:00